Il 2025 è stato un anno da record per numero di bambini immunizzati. Secondo i dati sulla copertura vaccinale di routine (WUENIC) in 57 paesi a basso e medio-basso reddito sono stati immunizzati 73 milioni di bambini con i vaccini supportati da Gavi, The Vaccine Alliance, più che in qualsiasi altro anno della storia. Tuttavia c'erano ancora 9,5 milioni di bambini che non avevano ricevuto alcuna dose di vaccino. Progressi che sottolineano la necessità di investimenti costanti nelle campagne di immunizzazione. Dalla sua fondazione nel 2000, la partnership che contribuisce a vaccinare più della metà dei bambini del mondo e che annovera tra i suoi membri principali Oms, Unicef, Banca Mondiale, industria dei vaccini, agenzie tecniche, la società civile, la Fondazione Gates e altri partner privati - ha contribuito a immunizzare un'intera generazione – oltre 1,2 miliardi di bambini – e ha prevenuto più di 20,6 milioni di decessi futuri, contribuendo a dimezzare la mortalità infantile in 78 paesi a basso reddito.  La protezione offerta da una delle principali vaccinazioni iniziali è tornata ai livelli pre-pandemia: la copertura media con la prima dose del vaccino contro difterite, tetano e pertosse (DTP1) è aumentata di 1 punto percentuale, raggiungendo l'88% nel 2025, lo stesso livello del 2019. Tre quarti dei paesi analizzati hanno mantenuto o migliorato la copertura con la terza dose del vaccino DTP (DTP3) nel 2025, la percentuale più alta degli ultimi vent'anni. Due terzi dei paesi hanno un tasso di copertura DTP3 pari o superiore all'80%. Il numero di "bambini a dose zero", ovvero bambini che non hanno mai ricevuto una singola dose di vaccino, è diminuito di 640mila nei paesi a basso reddito nel 2025. Questo calo rappresenta l'85% della riduzione globale e riporta il numero complessivo di bambini a dose zero quasi ai livelli pre-pandemia (2019). Nei paesi a basso reddito, i bambini sono ora, in media, protetti contro una serie di malattie tanto quanto quelli del resto del mondo: la copertura media per una serie di vaccini supportati da Gavi, The Vaccine Alliance – definita "ampiezza di protezione" – è al 65%, per la prima volta pari a quella del resto del mondo. Questo dato è aumentato di 16 punti percentuali dal 2019, grazie in gran parte all'introduzione di nuovi vaccini e all'ampliamento delle campagne vaccinali. I miglioramenti più significativi sono stati registrati in alcuni dei contesti più difficili: in media, la copertura del DTP3 in 12 paesi classificati come fragili e in conflitto è aumentata di 5 punti percentuali nel 2025, raggiungendo il 66%. Il Sudan è stato il paese a livello globale che ha registrato i maggiori progressi, con un miglioramento della copertura del DTP3 pari a 32 punti percentuali nel 2025. I grandi sforzi compiuti dai paesi nella lotta contro il cancro cervicale e la malaria stanno dando ottimi risultati: i paesi a basso reddito hanno ora protetto 95 milioni di ragazze con il vaccino contro l'HPV, di cui 79 milioni solo negli ultimi tre anni. Questo dato supera l'obiettivo di Gavi, The Vaccine Alliance, di 86 milioni di ragazze entro la fine del 2025. Di conseguenza, la copertura vaccinale è quasi in linea con la media globale, pari al 29%.

I vaccini contro la malaria vengono ora distribuiti in 25 paesi africani – il programma di vaccinazione di routine più rapido nella storia di Gavi, The Vaccine Alliance – e i paesi stanno già segnalando una riduzione dei casi gravi, dei decessi e dei ricoveri ospedalieri. Nonostante le persistenti e importanti sfide in materia di immunizzazione, sono stati compiuti progressi significativi: questi risultati sono notevoli nel contesto sia della pandemia di Covid-19, che ha causato gravi interruzioni, sia del crescente numero di focolai che hanno messo a dura prova i sistemi sanitari, sia dell'aumento della natalità, il che significa che i paesi a basso reddito devono raggiungere un numero sempre maggiore di bambini ogni anno semplicemente per mantenere gli attuali livelli di copertura vaccinale. Il 2025 è stato l'ultimo anno di attività di Gavi, The Vaccine Alliance, interamente finanziato: i progressi compiuti dimostrano cosa sia possibile realizzare con un impegno finanziario e politico costante. Il prossimo periodo strategico di Gavi, dal 2026 al 2030 (Gavi 6.0), non è ancora completamente finanziato, il che mette a rischio i progressi compiuti: con finanziamenti ridotti, i Paesi si trovano a dover fare scelte difficili in merito alla definizione delle priorità dei programmi di immunizzazione. Questa carenza di fondi si traduce in minori investimenti in aree chiave, come il programma di vaccinazione contro la malaria, e nella necessità di ricorrere a nuovi e potenti strumenti come i vaccini esavalente e multivalente contro la meningite, le campagne di vaccinazione preventiva e le scorte globali di vaccini. Pressioni fiscali, instabilità geopolitica, epidemie, aumento delle nascite e timori di cambiamento rendono sempre più difficile il progresso: questi fattori esterni alzano l'asticella, richiedendo maggiori sforzi anche solo per mantenere i tassi di copertura. In futuro, il sostegno si concentrerà sui paesi che ne hanno più bisogno: secondo il modello di Gavi, The Vaccine Alliance, i paesi contribuiscono maggiormente ai loro programmi di immunizzazione man mano che le loro economie crescono. Con la progressiva interruzione del sostegno di Gavi, The Vaccine Alliance, da parte dei paesi con le migliori performance, l'Alleanza si concentrerà sempre più sui paesi in cui i tassi di copertura vaccinale sono più bassi, i tassi di abbandono più elevati e la ripresa dalla pandemia meno solida.

Nel 2024, il cancro cervicale ha causato quasi un quarto di milione di decessi, la stragrande maggioranza dei quali nei paesi a basso reddito, nonostante l'esistenza del vaccino contro l'HPV, sicuro ed estremamente efficace. Nel 2023, Gavi, The Vaccine Alliance, ha avviato un'iniziativa per rilanciare la vaccinazione contro l'HPV nei paesi a basso reddito. Con 13 milioni di ragazze raggiunte entro la fine del 2022, l'obiettivo era ambizioso: proteggere un totale di 86 milioni di ragazze entro la fine del 2025. I risultati di quest'anno confermano che l'obiettivo è stato superato: 95 milioni di ragazze sono state protette. La copertura si attesta al 29%, a pochi punti percentuali dalla media globale del 31%. Si tratta di un risultato considerevole in tre anni, ancor più se si considera la fascia d'età a cui è destinato questo vaccino (ragazze di 9-14 anni), dato che i sistemi di immunizzazione di routine dei paesi a basso reddito sono in gran parte strutturati per raggiungere i bambini di età inferiore ai 5 anni. Venticinque paesi africani, che rappresentano oltre il 70% del carico globale di malaria, hanno introdotto i vaccini contro la malaria nei programmi di immunizzazione di routine con il supporto di Gavi, The Vaccine Alliance. Dal 2023, sono state distribuite oltre 59 milioni di dosi in alcune delle aree del mondo con la più alta incidenza di malaria e con le problematiche operative più complesse. Questo nuovo programma non dispone ancora dei dati WUENIC, ma i primi resoconti provenienti dai vari Paesi sono promettenti. Il Ghana ha riferito che i decessi per malaria tra i bambini sotto i cinque anni sono diminuiti dell'86% tra il 2019 e il 2024. A seguito dell'estensione a livello nazionale del programma a tutti i 70 distretti sanitari, il Burkina Faso ha registrato un calo del 32% dei casi di malaria tra il 2024 e il 2025 , una sostanziale riduzione dei casi tra i bambini sotto i cinque anni e una riduzione di quasi il 50% dei decessi infantili correlati alla malaria. Il Ministero della Salute stima un risparmio di oltre 26,6 milioni di dollari per le famiglie grazie alla riduzione dei costi diretti dell'assistenza sanitaria. Vaccini contro il morbillo. Nei paesi a basso reddito, la copertura vaccinale con la prima dose di vaccino contro il morbillo è rimasta stabile all'80%. Nel 2025, la copertura con la seconda dose (MCV2) è salita al 72%. Ciò significa che 15,6 milioni di bambini nei paesi supportati da Gavi, The Vaccine Alliance, non hanno ancora ricevuto la prima dose del vaccino contro il morbillo. Queste lacune nell'immunità al morbillo rimangono una fonte di notevole preoccupazione, data l'elevata trasmissibilità del virus e il rischio di gravi epidemie.

Nel 2025, il numero di bambini che non avevano ricevuto alcuna dose di vaccino nei paesi a basso reddito è diminuito di 640.000 unità; tuttavia, 9,5 milioni di bambini di età inferiore a un anno non avevano ancora ricevuto alcuna dose. Il numero di neonati che ogni anno non ricevono le cure necessarie è ormai quasi tornato ai livelli pre-pandemia (9,1 milioni nel 2019), nonostante le interruzioni causate dalla pandemia e l'aumento della popolazione natale. Ulteriori iniziative, come il "Big Catch Up", hanno ormai raggiunto più di 15 milioni di bambini più grandi che non avevano ricevuto alcuna dose di vaccino – ovvero coloro che non avevano ricevuto la dose prima dell'anno di età e che poi hanno continuato a non riceverla crescendo – consentendo loro di completare il ciclo vaccinale con i vaccini essenziali. Fragilità e conflitto. La copertura del DTP3 in 12 paesi fragili e colpiti da conflitti è aumentata di 5 punti percentuali, raggiungendo il 66% nel 2025: un progresso notevole in alcuni dei contesti più difficili al mondo. Sette paesi su 12 hanno aumentato la copertura: Sudan (+32 punti percentuali), Repubblica Centrafricana (+4 punti percentuali), Ciad (+3 punti percentuali), Somalia (+2 punti percentuali), Mali (+1 punto percentuale), Niger (+1 punto percentuale) e Papua Nuova Guinea (+1 punto percentuale). D'altro canto, la Siria ha subito un calo sostanziale dal 2024 al 2025 (-13 pp) a causa del conflitto. Anche Yemen (-3 pp), Afghanistan (-2 pp) e Haiti (-2 pp) hanno registrato cali minori nel 2025. Nel complesso, questi paesi non hanno ancora recuperato i livelli pre-pandemia (2019). Un quarto di tutti i bambini che non hanno ricevuto alcuna dose di vaccino nei paesi a basso reddito vive in contesti fragili e/o colpiti da conflitti. (19 ago - red)